¿Qué es la migraña?
La migraña es un trastorno neurológico común sufrido por un 15-20% de la población, siendo mucho más común entre las mujeres (puede llegar al 50% de la población femenina).
Su principal síntoma es un dolor fuerte de cabeza que afecta, generalmente, a un lado o una parte de ella, a menudo acompañado de náuseas y vómitos.
¿Cuáles son sus causas?
A día de hoy no se sabe exactamente qué es lo que origina las migrañas, pero entre las causas más comunes están:
- Alteraciones genéticas. La migraña está relacionada con cuatro genes: MEF2D, TGFBR2, PHACTR1 Y ASTN2.
- Cambios hormonales. Por eso son más frecuentes en mujeres (menstruación, menopausia o el uso de anticonceptivos hormonales).
- Problemas de visión.
- Concentración anormal de un nivel demasiado alto dificulta el suministro de oxígeno al cerebro.
- Alteraciones en la DiAminoOxidasa (DAO). Si esta enzima está alterada provoca un exceso de histamina que genera migraña. Las causas de esta alteración pueden ser de origen genético, patológico o farmacológico.
- Alteraciones en el Gen MTHFR: Lasmutaciones del gen MTHFR son cambios genéticos en el gen MTHF. Éste tiene instrucciones para que se haga una enzima que ayuda a convertir la vitamina B9 (ácido fólico) en su forma activa que se usa para muchas funciones celulares. Algunas de estas mutaciones (o variantes) pueden causar una pérdida leve o severa de actividad de esta enzima lo que resulta en niveles elevados de homocisteína en la sangre y / u orina y en bajos niveles de folato activo.
¿Qué puedo hacer?
- Cambios hormonales: la gran mayoría de las migrañas se evitan al dejar de usar de anticonceptivos hormonales.
- Test de serotonina en sangre o genético (Gen 5-HTR2A): Si tienes una baja producción de la serotonina, es conveniente tomar un suplemento de probióticos que fortalezca la microbiota intestinal. Se ha demostrado que un intestino desequilibrado contribuye a una sobreproducción de serotonina porque reduce la producción de las enzimas encargada de descomponerla. Los probióticos ayudan a regular este desequilibrio. Si además tienes alterado el Gen de la serotonina, una suplementación con Triptófano sería recomendable.
- Prueba Genética de la DAO: Con respecto al déficit en la concentración de la DAO, las crisis se reducen con la disminución de los alimentos con alta concentración de histamina (queso, chocolate, frutos secos, vino tinto, embutidos, cafeína, aspartamo, lácteos y alcohol). Además de los alimentos, muchos medicamentos están relacionados con el déficit de DAO (mucolíticos, expectorantes, antitusivos, etc.) Durante el embarazo la frecuencia de migrañas causadas por este déficit suele ser menor, ya que la placenta produce un altísimo nivel de DAO, 500 veces superior a la producción normal.
- Prueba genética del Gen MTHFR: Diferentes estudios evidencian que muchas personas con migrañas tienen altos niveles de homocisteína en sangre (neurotóxica) y mejoran con suplementación. En un estudio randomizado, doble ciego con 52 pacientes diagnosticados con migrañas con aura, la suplementación de ácido fólico, vitamina B6 y B12 se asociaba a una reducción del 30% en un curso de 6 meses. Además, se redujo el nivel de homocisteina en un 40%.
Para un alivio eficaz de las migrañas es fundamental ver la causa y poner un tratamiento específico y personalizado para cada paciente en función de sus analíticas y su genética.
Fuentes:
https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/
https://www.aao.org/migrana-tratamiento
https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/12968/mutaciones-del-gen-mthfr
Vitamin Supplementation as Posible Prophylactic Treatment against Migraine with Aura and Menstrual Migraine
Munvar Miya Shaik and Siew Hua Gan
BioMed Research International. Volume 2015 (2015), Artículo ID 469529, 10 pages.CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014;13(5):828-35
La Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC)
Valores de DiAminoOxidasa en sangre y tratamiento dietético en pacientes afectados de vómitos y otros síntomas gastrointestinales y neurológicos.
Un estudio randomizado doble ciego para el tratamiento con DiAminoOxidasa (DAO) en pacientes con Migraña y déficit de actividad DAO.
Instituto de investigación de Vall d’Hebron (VHIR), del Departamento de Genética de la Universidad de Barcelona (UB) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER).